心理学と公衆衛生看護学の学び直しをしています：妄想とは（No.6）

妄想とは　P42〜43

妄想の定義

• 不十分な根拠に基づき強固に確信されていること（確信性）
• 合理的な説明や反証があっても訂正できないこと（訂正不能性）
• 患者の教育的・文化的背景からみて不合理な信念があること（誤り）
  〜訂正できない、誤った、強く確信された信念〜

一次妄想：突然に不合理な思考が起こり、これが直感的事実として確信される場合

• 妄想気分
• 妄想知覚
• 妄想着想　など

二次妄想：患者の感情、状況、異常体験などから心理学的に了解しうるように発生する妄想

• 躁状態における誇大妄想
• うつ状態での罪業・貧困・心気妄想
• 聴覚障害者の迫害妄想　など

内容による分類

• 関係妄想：被害妄想、注察妄想、被毒妄想、恋愛妄想、嫉妬妄想、好訴妄想
• 微小妄想：貧困妄想、罪業妄想、心気妄想、否定妄想
• 誇大妄想：血統妄想、宗教妄想、発明妄想

させられ体験（作為体験）：統合失調症に特異的と考えられてきたもの

考想吹入、考想奪取、考想伝播　など

幻聴について

考想化声：自分の考えが声になって聞こえる
対話形式の幻聴：２人以上の人物が患者本人のことを話題にして話し合っているもの
注釈幻聴：自分の行為や考えを絶えず注釈する声が聞こえる

下山晴彦 中嶋義文 編「公認心理師必携　精神医療・臨床心理の知識と技能」2016 医学書院.

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