心理学と公衆衛生看護学の学び直しをしています：統合失調症（No.3）

統合失調症　P55〜59、P269〜271

統合失調症スペクトラム障害とは

統合失調症、統合失調症様障害、短期精神病性障害、妄想性障害、統合失調症型パーソナリティ障害、統合失調感情障害 など

統合失調症の病態

自我障害における能動感や自他境界感の喪失と併せて、脳機能における対人関係システム（社会脳）や自我機能システム（自我脳）の機能喪失が背景にあります。

幻覚妄想、自我障害、不統合などの症状は、対人関係、自我機能、表象機能という人間で発達した脳機能の障害を反映しています。

心理師の役割：personal support specialist として

• 当事者の主体感の支援
• リカバリーの支援
• 再発予防の援助：薬物療法の意義を理解するための心理教育の機会を設ける 等
• 具体的な支援技術：個人心理療法、心理教育、SST、認知行動療法 等
• 家族支援

妄想・幻聴に対する認知行動療法の手法：ロンドン大学グループによる

第１段階：治療関係の形成とアセスメントの段階

第２段階：症状に対する自己コントロールを確立する

第３段階：ケース・フォーミュレーションを行う

第４段階：妄想や幻聴に関する信念を支持する証拠はあるのか、信念に反する証拠はないのかを明らかにしていく

第５段階：「スキーマ」の変容を目指す（自尊心や他者への信頼感の向上が必要）

第６段階：再発予防のための戦略を考える

下山晴彦 中嶋義文 編「公認心理師必携　精神医療・臨床心理の知識と技能」2016 医学書院.

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「統合失調症について：保健師・看護師・心理師国家試験対策ノート」

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