心理学と公衆衛生看護学の学び直しをしています：心的外傷後ストレス障害（No.2）

心的外傷後ストレス障害　P79〜81

心的外傷後ストレス障害の主要症状

• 再体験症状（フラッシュバックや悪夢など）　
• 回避症状
• 認知と感情の否定的変化
• 過覚醒症状

心理社会的要因

• 別の外傷的出来事を経験していること
• 以前から心理的問題を抱えていたこと
• 精神疾患の家族歴があること
• 社会的支援が乏しいこと
• 低学歴であること　等

測定尺度：「PTSD臨床診断面接尺度（CAPS）」があります

CAPS（PTSD臨床診断面接尺度）

CAPS （Clinician-Administered PTSD Scale）は、各国の臨床研究や治験で広く使用され、保険適用もされています。

CAPS-5

DSM-5の診断基準に基づいて
＊トラウマ体験に関する質問1個
＊ PTSD症状（再体験、回避、否定的認知、覚醒亢進）に関する質問20個
＊ 持続期間に関する質問2個
＊ 機能障害に関する質問3個
＊ 全般状態に関する質問3個
＊ その他の質問2個

それぞれの質問項目について最近１か月の症状の重症度を元に面接者が評定を行います

PTSDの治療

• トラウマに焦点を合わせた認知行動療法（CBT） ＊第一選択＊
• 眼球運動による脱感作と再処理法（EMDR）
• 薬物療法：選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、三環系抗うつ薬　等

下山晴彦 中嶋義文 編「公認心理師必携　精神医療・臨床心理の知識と技能」2016 医学書院.

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